简单，方便，安全——溆浦县人民医院腹膜透析中心成立2周年

1996年，我院血液透析中心成立，每年完成血液透析约12000余台次。从2017年开始，我院腹膜透析中心成立，为更多的肾病患者带来了福音。2015年，我院派骨干医师和护士外出进修腹膜透析，期满考试合格，取得专科证书后回院按照腹膜透析标准着手准备，于2017年3月成功开展第一例腹膜透析置管手术。

到目前为止，已成功置管40余例，管理本县腹膜透析患者上百余人，建立了腹透患者微信交流群，专科护士不定期在群内发布腹透患者居家操作注意事项，针对个别情况特殊的患者，医护人员更是亲自登门指导，如何预防腹膜炎等相关知识，并及时向患者告知医保相关政策。专科医生针对患者提出的问题进行答疑解惑。腹膜透析开展两年以来，遇到很多肾病患者，在面对进行透析方式选择的时候，犹豫不决，因为对腹膜透析缺乏了解，最终还是选择一开始就进行血液透析。在此，我院肾内科徐少勇主任向大家普及一下腹膜透析相关知识。

什么是腹膜透析？腹膜透析，简称腹透，是慢性肾衰竭病人最常用的替代性疗法之一，指利用腹膜的半透膜特性，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，借助腹膜毛细血管内血液及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换，以清除蓄积的代谢废物，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。

哪些情况不能腹膜透析？腹膜透析绝对禁忌症：腹膜有严重缺损者，各种腹部病变导致腹膜的超滤和溶质转运功能降低。相对禁忌症：腹腔内有新鲜异物；腹部手术3天内，腹腔置有外科引流管；腹腔有局限性炎性病灶；肠梗阻；严重全身性血管病变导致腹膜滤过功能降低；晚期妊娠、腹腔巨大肿瘤、巨大多囊肾；慢性阻塞性肺疾病；硬化性腹膜炎；不合作者或精神病病人；横膈有裂孔；过度肥胖或严重营养不良、高分解代谢等。

腹膜透析的优越性：

1、居家透析，操作简单。腹透操作具有简便、安全、无痛等特点。平时患者可根据医生处方在家自行治疗，多数患者可以进行家务，短途旅行，参加日常工作，对生活和工作影响小。

2、残余肾功能维护好。残余肾功能是指肾脏发生部分损害后，健存的肾组织发挥排除毒素、体液调节和内分泌功能。大量证据表明，相对于血透，腹膜透析显示了对残余肾功能良好的保护作用。

3、心血管系统保护佳。腹透是连续清除毒素、水份的过程，体内变化平衡，心血管系统保持稳定。

4、腹透有利于肾移植。腹透患者肝炎感染率低，发生肾功能延迟恢复的可能性小，等待肾移植患者较适合进行腹透治疗。

在我国成年人中慢性肾脏病的发病率约为10.8%，终末期肾脏病患者人数已经超过200万，且已成为心脑血管疾病发生的重要原因。据现有的研究证明，腹膜透析和血液透析是绝大多数终末期肾脏病患者选择肾替代治疗的方式，两者在治疗效果上无明显差异。由于腹膜透析具有可居家透析、操作简便、经济可及的特点，尤其是患者可以不脱离家庭和社会，还能从事力所能及的家务和社会活动，享受社会的关心和家庭的亲情，有利于营造社会和谐、家庭和睦分氛围。

借用患者的一句话：得了肾病不可怕，可怕的是对自己没信心！我院肾内科徐少勇主任告诫广大肾病病友：选择合适的治疗方式，才能大大提高生活质量和生存时间。我院腹膜透析中心的成立及腹膜透析技术的推广应用标志着我院肾内科的诊疗、护理水平迈上了一个崭新的台阶，全体医护人员将努力学习新知识、新技能，为患者提供最优质的治疗和服务，在实现我院“大病不出县”这一宗旨的道路上不断前行，为广大的肾病患者开辟了一条绿色生命道路，为其健康保驾护航！

■文：姜密

■编辑：姜密