一例小脑大量出血患者在溆浦县人民医院神经外科治疗三十天纪念

十月二十四日下午五时三十分左右，溆浦县低庄镇53岁的女性患者刘某某，突发剧烈性头部疼痛，随后倒地，家人呼之不应，并伴有喷射状呕吐，小便失禁。家人紧急护送至当地医院，经CT检查显示小脑出血，且破入四脑室铸形，病情危重，当地医院医生协助患者家属联系我院120。我科值班医生闻迅后及时上报科主任，科主任组织手术组医生第一时间做好术前各项准备，八时三十分病人到医院后，神经外科医务人员立即全力以赴，展开了积极的抢救工作。

小脑位于后颅窝内，容积很小，少量出血即可引发后颅窝内压力骤升，导致小脑扁桃体疝，直接损害人体最重要的结构一脑干，往往表现为呼吸骤停，迅速死亡。小脑出血在10毫升左右就有死亡的风险，而该例患者出血已达20毫升左右，患者已经处于死亡的边缘。时间就是生命，病情就是命令，科室组成了以科主任为中心的抢救小组，术前告知，术前备皮，术前检查，手术鉴字，手术室准备，手术体位的准备，备皮等等各项工作程序有条不紊地开展，入院后半小时患者已麻醉完成。

科主任亲自主刀手术，带领手术组医生全力奋战。脑室外引流，后颅窝开颅，显微镜下血肿清除，气管切开，一小时，两小时…时间在紧急的手术里，缓缓流逝。随着各项操作的完成，患者颅内压力被控制，生命体征逐渐趋于稳定，四个多小时的紧张工作，换来了患者病情的初步平稳，病人转入神经外科室重症监护病房。

接下来是更为严峻的挑战，术后精细的医护管理：生命体征的监管，各种导管的护理，每两小时一次的翻身拍背，各种药物的输注，营养的供给，伤口的换药以及各种併发症的防治。时间一天天过去，在医护人员的精心护理下，病人逐渐逐渐康复。

看着患者从躺着，到能够起身坐，到能够慢慢站立，再到能够自主迈出人生中新的第一步。病人笑了，家属笑了，我们全体医护人员笑了。我们医护人员的汗水和努力，在这冷冷的冬日里开出了花，重新为生命点燃希望。用我们精湛的专业，为患者筑起一道生命的壁垒。我们在这里负重前行，我们收获了成功的喜悦。对待医护事业，我们爱并痛着，泪水、汗水里结着我们幸福的硕果。